Aşırı İlaç Kullanımı Yaşlıların Sağlığını ve Bağımsızlığını Tehdit Ediyor, İlaç Değerlendirmesi Çözüm Olabilir

İngiltere’de günlük beş ila on ila ondan fazla ilaç kullanan yaklaşık sekiz milyon insanın yanı sıra ondan fazla reçeteli ilaç kullanan iki milyon kişi daha bulunmaktadır ve bu çoklu ilaç kullanımının çoğu altmış beş yaşını aşan bireylerden oluşmaktadır. Araştırmacıların yürüttüğü yeni çalışmalar, bu ilaçların aşırı yazılması durumunda yaşlıların sağlığında ciddi zararlar, düşme riskinin artması, bağımsızlığın kaybedilmesi ve hastaneye yatışların çoğalması gibi sonuçlara yol açabileceğini ortaya koyarken, çözümün yeni bir reçete değil, mevcut ilaçların yeniden değerlendirilmesi ve toplumsal bağların güçlendirilmesi olabileceğini vurgulamaktadır.

Çoklu ilaç kullanımının kendisi bir sorun değildir; ancak bir ilacın artık kişinin durumuna uygun olmaması, beklenen faydayı sağlamaması, kişinin iradesiyle çelişmesi ya da daha iyi bir ilaç dışı seçenek bulunduğunda söz konusu olan aşırı yazım, bu durumun tehlikeli boyutunu oluşturur. Araştırmacı, bu tür bir durumun yaşlılar için neden özellikle tehlikeli olduğunu, vücudun ilaçları işleme biçiminin gençliğe göre nasıl değiştiğini ve bu sürecin günlük yaşamı nasıl zorlaştırdığını anlatan kapsamlı bir araştırma sunmaktadır.

İlaçların Vücutta Birikmesi ve Yaşlanmanın Maskelenmesi

Bu ilaç birikiminin neden yaşla birlikte daha tehlikeli hale geldiği, vücudun ilaçları gençlik yıllarındakinden çok farklı biçimde işlemesinden kaynaklanmaktadır. Yaşlı bireylerde böbrekler ve karaciğer, ilaçları bir zamanlar kadar etkili biçimde vücuttan atamayabilir. Bu durum, ilaçların vücutta birikmesine ve yan etkilerin artmasına yol açarken, bir zamanlar az sorun yaratan ilaçların denge, konsantrasyon, iştah ve enerji düzeylerini etkilemeye başlaması mümkündür.

Bazı durumlarda aşırı yazımın sonuçları ciddi olabilir. Kişileri yorgun, baş dönmesi, karışıklık ya da dengesizlik hissetmeye itebilir ve bu da günlük faaliyetleri zorlaştırarak düşme, bağımsızlığın kaybedilmesi ve hastaneye yatış riskini artırır. İskelet sistemi zayıflığı ya da demansla yaşayan yaşlılar için bu etkiler daha da zararlı olabilir.

Araştırmacı

Bu durum, ilaçların yan etkilerinin yaşlanmaya çok benzer biçimde görülebilmesinden dolayı özellikle dikkat çekicidir. Yorgunluk, unutkanlık, baş dönmesi ya da dengesizlik çoğu zaman yaşlanmanın kendisine ya da demansa bağlanır; ancak ilaçların da bu sorunlara katkıda bulunabileceği unutulmamalıdır. Demansla yaşayan bireyler için bu ayrım özellikle zordur, çünkü bu kişiler genellikle birden fazla sağlık durumu için ilaç kullanır ve aileler, hafıza, duygu durum ya da davranış değişikliklerinin demansın ilerlemesinden mi yoksa alınan ilaçlardan mı kaynaklandığını ayırt etmekte güçlük çeker.

Bağlar ve Bakım: İlaç Yükünün Gündelik Yaşamı Etkilemesi

Aşırı yazımın etkisi yalnızca fiziksel yan etkilerde son bulmaz; araştırma, demansla yaşayan bireyler ve aile bakımçıları, ilaç yönetiminin günlük yaşamın bir parçasına dönüştüğünü anlatmaktadır. Reçeteleri sipariş etmek, hapları düzenlemek, dozları hatırlamak ve yan etkileri gözlemlemek sürekli bir dikkat gerektirirken, birçok bakımçı sorunu fark etmek, randevulara katılmak ve tedavi kararlarını desteklemek için sorumluluk hissetmektedir; ancak bu katkı çoğu kez tanınmamaktadır.

Bakıcılar, hafıza, duygu durumu ya da davranış değişikliklerinin demansın kendisinden mi yoksa alınan ilaçlardan mı kaynaklandığını bilmek gibi zorlukları da dile getirdi. Birçok bakımçı, sevdiklerine yardım ederken mümkün olduğunca çok otonomiyi koruyarak güvenliği dengelemeyi anlatırken, aile bakımçıları ve demansla yaşayan bireylerle birlikte hazırlanan kısa bir filmde bu deneyimler de yansıtılmıştır.

Araştırmacı

Film, ilaç yükünün günlük yaşamı, bağımsızlığı ve iyi oluşu nasıl etkilediğini vurgularken, aynı zamanda demansla yaşayan bireylerin ve bakımçıların reçete kararlarına dahil edilmesinin önemini, her reçeteli ilacın hâlâ gerekli olup olmadığını ve en çok neyin önemli olduğunu sormayı da öne çıkarmaktadır.

İlaç Değerlendirmesi: Daha Az İlaç, Daha İyi Yaşam

Bu yaklaşım, kişilerin doktora danışmadan ilaçlarını kullanmayı bırakmaları anlamına gelmemektedir; çünkü birçok reçeteli ilaç hâlâ hayati önem taşıyan ve hayatı kurtaran ilaçlardır. Ancak yıllar önce yazılan ilaçlar, sağlık, öncelikler ve durumlar zamanla değiştiği için her zaman yeniden değerlendirilmez. Araştırmacı, daha uzun yaşamakla birlikte insanların daha iyi yaşamaları artık daha uzun yaşamakla eşit biçimde önemli hale geldiğini, iskelet sistemi zayıflığı, demans ya da birden fazla uzun süreli durumla yaşayan yaşlılar için odak noktasının yalnızca daha fazla tedavi eklemek değil, bağımsızlığı, iyi oluşu ve kişilerin en çok önem verdiği şeyi desteklemek olduğunu belirtmektedir.

Araştırmacı, yaşlıların kullandığı ilaç sayısının hastaneye yatış ya da ölüm riskini artırmadan güvenli biçimde azaltılabileceğini bulduğunu; bunun iskelet sistemi zayıflığı ya da demansla yaşayanlar için bile geçerli olduğunu vurgulamaktadır. Bu nedenle, kendisi ya da bakılan bir kişi çok sayıda reçeteli ilaç kullanıyorsa, doktora konuşulması ve bir ilaç değerlendirmesi istenmesi değerli bir adım olarak öne çıkarılmaktadır. Bu değerlendirme, hangi ilaçların hâlâ önemli olduğunu, hangilerinin artık gerekmediğini ve egzersiz, sosyal faaliyetler, pratik destek ya da diğer sosyal reçete biçimleri gibi ilaç dışı yaklaşımların faydalı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Araştırmaya göre ilaç değerlendirmeleri, kişilere ve bakımçılarına sorular sorma, en çok neyin önemli olduğunu tartışma ve her ilacın ne için kullanıldığını daha iyi anlamama fırsatı sunar. Bu, kişilerin dinlenmek ve bakım kararlarına daha fazla katılmak hissetmelerine yardımcı olabilir.

Araştırmacı

İlaç değerlendirmeleri, kişinin kullandığı her reçeteli ilacın hâlâ gerekli olduğunu ve faydasının zarardan daha fazla olduğunu sağlamak için yardımcı olurken, gereksiz ilaçların azaltılmasıyla daha az yan etki, daha sade bir günlük rutin ve daha iyi bir yaşam kalitesi elde edilebilir. Araştırmacı, demansla yaşayan bireyleri ve bakımçıları topluluk faaliyetleriyle, pratik destekle ve anlamlı sosyal bağlarla buluşturmanın, aşırı yazımın ve çoklu ilaç kullanımının çözümünden biri olabileceğini de eklemektedir; çünkü daha iyi sağlık her zaman yeni bir reçeteden gelmez ve bazen harekete devam etmek, bağ kurmak ve doğru desteği almak, eklenen bir haptan daha fazla fark yaratabilir.