•Hindistan’da 16 yaşındaki bir oğlancının göz yuvasından diş çıkarıldı. Kırık kapağı ile kaşı arasında yer alan sol göz yuvasında oluşan diş, yaklaşık bir aydır süren ağrısız şişliğin ardından iki sert, beyazımsiz noktanın patlamasının ardından hastaneye kaldırılmasının ardından alındı. Tarama sonucunda tamamen oluşmuş bir köpek dişi bulundu—ektopik diş denilen çok nadir vakalardan biri.
, yanlış yerde gelişen veya patlayan dişlerdir. Sıkça ağız yolunu takip etmek yerine başka bir yere ulaşırlar. Normal süt ya da yetişkin dişleri olabilir ya da bazen supernumerary olarak adlandırılan fazla dişler olabilir.
Ektopik dişler çoğunlukla maksiller sinüs—yanak kemiğinin ardındaki boşluk—içinde bulunur ancak burun boşluğu, damak, çene, çene eklemi ve göz yuvasında da tespit edilmiştir. 61 yayımlanmış vakanın derlemesi
dişlerin yıllarca fark edilmeden geçebileceğini veya ağrı, şişlik, baş ağrısı ya da ağız açma zorluğu yol açabileceğini ortaya koyuyor. Burun içinde gelişen bir diş burnun tıkanmasına, akıntıya ve burundan kanamaya neden olabilir.
Bir diş nasıl olurda göz yuvası gibi tuhaf bir yere gider?
Yüz, gebelik sırasında hareket edip birleşen hücre ve doku gruplarından oluşur. Diş gelişimi bu dokular arasındaki etkileşimlere bağlıdır. Bu süreç tersine döndüğünde diş bazen ağızdan uzakta anormal bir yerde gelişebilir.
Gelişimsel problemler tek açıklama değildir. üst çenedeki ektopik dişlerin derlemesi
yaralanmaları, diş tedavileri ve kist ve tümör gibi oluşumları da olası nedenler olarak listeler.
Birden fazla fazla diş bazen kalıtsal bir durumun işareti olabilir. Bunlardan biri kemik ve diş gelişimini etkileyen nadir bir genetik bozukluk olan klidokranial displazidir. Başka çok daha nadir genetik hastalıklar da fazla dişlerle ilişkilendirilmiştir.
Hint gençte yaralanma öyküsü yoktu ve hekimler dişlerin göz yuvasında neden geliştiğini belirleyemedi.
Ektopik dişler nasıl bulunur ve tedavi edilir?
Bir ektopik dişin çıkarılması gerekip gerekmemesi yerine ve sorun yaratıp yaratmamasına bağlıdır. Belirti göstermeyen izole bir diş bazen yalnızca takip edilebilir ancak enfeksiyon, geçişi tıkanma, yakın yapıları hasar verme veya kistle ilişkilendirilme durumunda çıkarılması gerekir.
Hekimler dişi nokta noktaya belirlemek ve yakınında ne olduğunu görmek için tarama kullanır. BT taraması dişin gözler, sinirler ya da kan damarlarına yakın olup olmadığını gösterir ki bu da ameliyat kararı vermeye yardımcı olur.
Ameliyat basit bir çıkarmadan karmaşık bir operasyona kadar değişir. Burun ya da sinuslerdeki dişler için cerrahlar genellikle endoskop—ucunda kamera ve cerrahi aletler bulunan ince bir tüp—kullanarak daha büyük bir kesik yapmadan burnun içinden çıkarabilirler. derleme
burun ya sinusindeki ektopik dişlerin bu şekilde çıkarıldığı 27 yayımlanmış vaka tespit etti.
Ameliyat öncesi en sık görülen belirtiler burnun tıkanması, akıntı, yüz ağrısı ve burudan kanamaydı. Derleme endoskopik çıkarmayı bildirilen vakalarda işe yaradığını buldu ancak kanıt büyük klinik deneylerden çok birkaç yayımlanmış vaka geliyor.
Bir ektopik dişin çıkarılması başka sıradan bir dişin onun yerine büyüyeceği anlamına gelmez. Ancak supernumerary tek dişi olan kişiler bazen başkalarına sahip olabileceğinden hekimler bunları aramak için tarama kullanabilir. Çıkarma sonrası aynı alanda başka bir fazla diş geliştiğini anlatan birkaç rapor bulunuyor ancak bu son derece nadir görünüyor.
Hint gencin vakasında tarama başka hiçbir ektopik diş bulamadı. Dişi sadece çok unusual bir yere ulaşmıştı.
