Florida’da sivisinceklerin taşıdığı dengue hastalığı, tropik bölge hastalıkları arasında gösterilen bu virüsün artık yerelde bulaşmasıyla birlikte ABD’nin sıcak eyaletlerine hızla yayılıyor. Tampa Bay Times’ın aktardığına göre, Hillsborough County’de Temmuz 2026’dan beri 95 vaka kaydedilirken, yaşlı bir kadın da 8 Eylül 2026’da hayatını kaybetti. Ailesinin yerel hekimlerin hastayı dengue hummasına bağladığını belirtmesine rağmen Florida Sağlık Departmanı henüz ölüm nedenini resmen teyit etmedi.
Bu vaka, bölgede yerelden bulaşan olguların bir küme oluşturduğunu gösteriyor. Ağustos ayında Hillsborough County Sağlık Departmenti, çok sayıda yerel olarak edinilen vakanın raporlanması üzerine sivisincekli hastalıklara dair bir uyarı yayımladı. Yerden yere bulaşan bu kümelenme, çoğu Amerikan’ın uzak tropik tatillerle ilişkilendirdiği bir hastalığın giderek evde yakalanmaya başlandığının çarpıcı bir kanıtı olarak değerlendiriliyor.
Dengue humması nedir ve belirtileri nasıl olur?
Dengue, halk arasında “kemik kırıcı humma” olarak da anılıyor ve bu lakap hak ediyor. Hastalığa yaklanan kişilerde yüksek ateşle birlikte şiddetli baş ağrısı, göz arkında hissedilen baskı, kas, eklem ve kemiklerde derin sızımlar ortaya çıkıyor. Birçok hastada ayrıca bulantı, kusma veya birkaç gün içinde ciltte beliren döküntüler görülebiliyor.
Seyahat kliniklerini yöneten bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına göre, hastalık yerelde nadir görülen bölgelerde kolayca grip ya da COVID-19 ile karıştırılabiliyor ve bu gecikme tehlikeli sonuçlar doğurabiliyor. Hastalığın insan insana soğuk algınlığı gibi bulaşmadığını belirten uzman, virüsün enfekte sivisinceklerin ısırmasıyla yayıldığını vurguluyor.
Hastalık nasıl bulaşıyor?
Dengue, enfective Aedes sivisincekleri özellikle de Florida’da sıkça görülen Aedes aegypti türü aracılığıyla bulaşıyor. Sıcak şehirlerde üreyen bu sivisincekler, bir kapağın içine sığan az miktardaki durgun sularda bile çoğalabiliyor ve yalnızca alacaklıkta değil gün içinde de ısırıyor.
Bulaş döngüsü basit ama kırması zor: Bir sivisincek enfekte bir kişiyı ısırıp birkaç gün sonra başka birini ısırınca virüs aktarılıyor. Hastalığın özellikle zor olması, enfektasyonların büyük çoğunluğunun hiçbir belirti vermemesinden geliyor; virüse yaklanan yaklaşık dört kişiden üçü hastalanmadığını bile bilmiyor. Belirtiler gösteren yüzde 25’lik kesimde ise belirtiler ısırıldıktan dört ile 10 gün sonra ortaya çıkıyor.
Buna ek olarak dengue virüsünün dört farklı suşu bulunuyor ve birine yaklanıp geçmek yalnızca o suşa karşı kalıcı koruma sağlıyor. Farklı bir türle ikinci kez karşılaşmak ise ciddi hastalık riskini artırabiliyor.
Ciddi hale geldiğinde ne olur?
Birçok kişi hastalığı zorlu bir hafta boyunca geçirip kendiliğinden iyileşirken, yaklaşık yirmi kişiden birinde hastalık ciddi dengue biçimine ilerliyor. Tehlikeli bu dönüm noktası genellikle ateşin düştüğü, yani hastaların ve yakınlarının en kötünün geride kaldığını sanabileceği üç ile yedinci günler arasında ortaya çıkıyor.
Ciddi dengude vücudun her yerine yayılan küçük kan damarları sıvı sızdırmaya başlıyor, kan basıncı düşebiliyor ve tehlikeli kanamalar ya da organ hasarı izlenebiliyor. Bu aşamaya girişin işaretleri arasında şiddetli karın ağrısı, tekrarlayan kusma, diş etinden veya burundan kanama, aşırı uyku hali veya huzursuzluk ile kusuda veya dışkıda kan bulunuyor.
Bebekler, hamileler, 65 yaş üstü yetişkinler ve diyabet, obezite veya böbrek hastalığı gibi rahatsızlıkları olan kişiler daha yüksek risk altında. İşlem görmeden ciddi dengue hasta yüzde 10’unu öldürebilirken, zamanında hastane bakımıyla bu oranın yüzde birin altına düşmesi erken tanıyı kritik kılıyor.
Mevcut bir dengue aşısı bulunmakla birlikte, ortalamaya yakın bir yolcuya için önerilmiyor. Kullanılan aşılar yalnızca yüksek bulaş oranlı bölgelerde yaşayan ve daha önce denguye yaklanmış çocuklar gibi seçili vakalarda uygulanıyor; bu nedenle korunma büyük ölçüde sivisincek ısırmalarından kaçınmaya dayanıyor.
Dengue nasıl tedavi ediliyor?
Dengueyi iyileştiren bir antiviral ilaç yok. Tedavi, vücudun virüsle savaşırken desteklenmesine dayanıyor. Evinde kalabilecek kadar iyi olan kişiler için bu dinlenme, bol sıvı alımı ve ABD’de Tylenol markasıyla bilinen asetaminofen ile ateş ve ağrı yönetimini içeriyor.
Dengue şüphesi olan hastların aspirin, ibuprofen ve diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan kaçınması gerekiyor. Bu ilaçlar kanam riskini artırırken, denguede zaten varolan bir tehlike olarak kanama öne çıkıyor.
Daha ciddi belirtiler gelişen hastaların hastaneye yatırılması ve doktorların ölçülü intravenöz sıvılar vererek yakından izlemesi gerekiyor. Verilecek az miktardaki sıvı hastanın şoka girmesine, çok verilense akciğerlerin sıvıyla dolmasına yol açabiliyor.
Dünyada durum nasıl?
Dengue dünyada hızla yükseliyor. Dünya Sağlık Örgütüne göre 2024’te yaklaşık 100 ülkede kaydedilen 14 milyondan fazla vaka, kaydın en kötü yılı olarak tarihe geçti. Bu rakam, 2000 yılında bildirilen 505 binin üzerinde vakaya kıyasla yüzde 2.600’lük bir artış anlamına geliyor.
Sıcaklık artışı, hızlı kentsel büyüme ve küresel seyahat sivisinceklerin ve virüsün daha önce hiç sorun yaratmadığı yerlere yayılmasına katkı sağlıyor. Güney Asya, Güneydoğu Asya ve Latin Amerika en ağır yükü taşırken, harita kuzeye doğru genişliyor.
ABD neden dikkat etmeli?
ABD’deki dengue vakalarının çoğu bugün hâlâ yurt dışında yakalanıyor; yolcular hastalıklı bir şekilde eve dönüyor. Yalnızca 2023 yılında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri neredeyse 1.900 seyahat kaynaklı vaka bildirdi.
Ama her enfekte yolcu bir kıvılcım, sıcak eyaletlerde ise yakıt zaten hazır durumda. ABD topraklarında Puerto Rico ve ABD Virgin Adları en fazla vakayı görürken, 50 eyalet arasında Florida en yüksek risk taşıyor. Miami-Dade County, 2010 ile 2024 arasında 300’den fazla yerel olarak edinilen dengue enfeksiyonu kaydetti. Yerel vakalar ayrıca Texas, California, Arizona ve Hawaii’de de görüldü.
Dengue olduğunuzu düşünüyorsanız ne yapmalısınız?
Dengue yaygın bir bölgeye seyahat ettikten sonra ya da Güney Florida’da sivisincek temasından sonra ani ateş gelişirse bir hekime başvurun ve nereye gittiğinizi belirtin. Dinlenin, sıvı alın ve ibuprofen veya aspirin yerine asetaminofen kullanın.
En önemlisi uyarı işaretlerine dikkat edin. Şiddetli karın ağrısı, tekrarlayan kusma, kanama ani uyku hali ciddi dengue belirtisidir; böyle bir durumda derhal acil servise gidin.
Kendinizi ve komşularınızı korumak içinse böcek kovucu kullanın, uzun kollu kıyafet giyin ve sivisinceklerin ürediği avunuzdaki durgun suları boşaltın.
