•İspanya humması (dengue) virüsüne karşı koruyucu olan Qdenga aşısı, now available in Australia, yani Avustralya’da seyahatçilerin kendilerini korumaları için yeni bir araç olarak kullanıma açıldı. Önleme traditionally sivrisinek ısırıklarından kaçınmaya dayanıyordu; şimdi ise aşı ayrıca bir seçenek sunuyor.
Aşılamanın yaptırılıyaptırılmaması her zaman kolay kararla sonuçlanmıyor. Bu nedenle konunun temel noktalarına değinmek gerekiyor.
İspanya humması nedir?
İspanya humması sivrisineklerle bulaşan viral bir hastalıktır. Genellikle ateş, baş ağrısı, vücut ağrıları, bulantı ve döküntüye yol açar.
Kesin bir tedavi yoktur. Çoğu kişi bir iki hafta içinde iyileşir; ancak bazılarında yorgunluk persist for weeks or months, yani haftalar veya aylar sürebilir.
Bazı kişiler hastalığın şiddetli biçimini geliştirip hastane bakımına ihtiyaç duyar ve bazı durumlarda ispanya humma ölümcül olabilir.
Dört tür virüs vardır. Bu türlerden herhangi biriyle enfeksiyon sizi hasta eder. Enfeksiyondan sonra gelecekte o türe karşı korunursunuz, ancak diğer üçüne hala bulaşabilirsiniz. Farklı bir türle ikinci kez enfeksiyon, ilkine göre bazen daha şiddetli hastalığa yol açabilir.
Nedeleri karmaşıktır; bunlardan biri, ilk infeksiyondan kalan antikorların can make it easier for the new virus to infect cells, yani yeni virüsün hücreleri enfekte etmesini kolaylaştırmasıdır.
İspanya hummanın yaygın olduğu yerlerde yaşayan veya sık seyahat eden kişiler, zamanla farklı ispanya humma türleriyle karşılaşma riski daha yüksektir.
Risk nerede en yüksektir?
Sivrisineklerle İspanya humması bulaştıran türler Avustralya’nın tropik orta ve kuzey kesimlerinde bulunmakla birlikte, local dengue outbreaks, yani yerel ispanya humma salgınları artık nadirdir; çünkü virüsün yayılmasını engelleyen bir bakteriyi taşıyan mosquitoes infected with a bacterium sivrisineklerin salındığı başarılı bir halk sağlığı programı a successful public health program sayesinde böyle bir durum söz konusudur.
Avustralyalılar için ana risk yurt dışı seyahatleridir. Avustralya’da 2025 yılında Mer than 1,900 dengue cases, yani 1.900’ü aşan ispanya humma vakaları bildirildi ve bunlar büyük ölçüde ülkeye dönen seyahatçilerde görüldü.
2012 ile 2022 arasında Avustralya seyahatçilerinin ispanya humma aldıkları en yaygın yerler most common places Australian travellers got dengue, yani Endonezya, Tayland ve Hindistan oldu. Avustralyalılar için popüler bazı varış noktaları, örneğin Bali, frequent outbreaks, sık sıkalınlarla bilinir.
İspanya humma belirli zamanlarda daha sık görülebilir ve salgınlar vaka sayılarını yıldan yıla keskin biçimde artırabilir. Birçok bölgedeki risk ayrıca changing climate creates more favourable conditions, yani değişen iklimin, virüsü bulaşturan sivrisinekler için daha uygun koşullar yaratmasıyla artıyor.
Neden bir ispanya humma aşısı üretmek bu kadar zordu?
Bir ispanya humma aşısı protect against all four virus types, yani dört virüs türünün tümüne karşı korumalı ve ayrıca aşılanandan sonra ispanya humma enfeksiyonu gelişmesi durumunda şiddetli hastalık riskini artırmamalıdır.
Daha önce kullanılan Dengvaxia aşısının, daha önce ispanıya humması olmayan ancak then got dengue after being vaccinated, yani aşılandıktan sonra ispanya humma alan bazı çocuklarda şiddetli ispanya humma riskini artırdığı bulundu. Bu deneyim, yeni ispanya humma aşılarının closely studied and assessed for safety, yani yakından incelenip güvenlik açısından değerlendirilmesine yol açtı.
Qdenga ne kadar etkili ve güvenli?
Qdenga, bağışıklık sistemini dört tür ispanya humma virüsüne karşı korumaya öğreten zayıflatılmış ispanıya humma virüslerini kullanır. İki doz halinde, üç ay arayla uygulanır.
Milyonlarca doz şimdiye kadar dünya çapında verildi ve aşılandıktan sonra şiddetli ispanya humma riskinin arttığı görülmedi. İspanya hummanın yaygın olduğu ülkelerde yaşayan large study of children and teenagers, çocuk ve gençlerde yürütülen büyük bir çalışmada, aşının ilk yılda hastalığın yaklaşık yüzde 80’ini ve hastaneye yatışların yüzde 95’inin üzerinde önlediği belirlendi.
Hastaneye yatışı önleme remained high for more than four years, yani dört yıldan uzun süre yüksek kaldı.
Tüm aşılarda olduğu gibi Qdenga da yan etkilere yol açabilir. Son European studies, Avrupa çalışmalarında, Qdenga alan seyahatçilerin yaklaşık yarısı yan etkiler bildirdi; bunlar en sık enjeksiyonun yapıldığı yerde ağrı veya kızarıklık, baş ağrısı, yorgunluk veya kas ağrıları biçimindeydi. Çoğu hafifti ve lasted one to three days, yani bir üç gün sürdü.
Kanıtlanmamış bazı açıklar hâlâ var. Qdenga’nın ispanya hummayı ne kadar önlediğine bakan çalışmalar çoğunlukla çocuk ve gençlerle yürütüldü. Yetişkinlerdeki çalışmalar daha çok immune responses and safety, bağışıklık tepkileri ve güvenlik üzerine odaklandı; ispanıya hummaya karşı doğrudan korumayı ölçmekten çok.
Daha önce ispanya humması olmayan kişilerde Qdenga, birinci ve ikinci türlere karşı güçlü koruma sağlar; ancak more uncertainty around protection against types three and four, üçüncü ve dördününcü türlere karşı korumada daha belirsizlik vardır. Bu nedenle farklı ülkeler, made different recommendations, yani Qdenga’nın kime verilmesi gerektiğine dair farklı öneriler geliştirdi.
Qdenga aynı zamanda herkes için uygun değildir. Bir live vaccine, canlı aşı olduğu için bağışıklık sistemi zayıf kişiler bunu alamaz ve it’s not recommended during pregnancy, hamilelik sırasında önerilmez.
O halde, aşılanmalı mıyım?
Bir aşı yaptırmak basit bir evet-hayır kararı değildir. Öneriler nereye gittiğinize, daha önce ispanıya hummanız olup olmadığına ve gelecekte ne kadar maruz kalabileceğinizle değişebilir. Bir sağlık uzmanıyla görüşme, aşılamanın sizin için uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
Avustralya’da Qdenga, In Australia, Qdenga is recommended, dört yaşından büyük ve daha önce ispanya humma geçirmiş olanlar ile geçirmemiş ancak uzun süre kalmayı veya ispanıya hummanın görüldüğü yerlere tekrarlayan seyahatleri bekleyenleri kapsayanlar için önerilir. İki doz için maliyet yaklaşık AUD$300’dür.
Daha önce ispanya humması olmayan ve yalnızca kısa bir seyahat yapacak biri için karar daha bireyseldir. Nereye gittiğiniz, orada ne kadar kalacağınız ve current outbreak, mevcut bir salgın olup olmadığı gibi faktörler, aşının değerli olup olmadığını etkileyebilir.
İspanya hummadan kaçınmak için başka neler yapabilirim?
Aşılı ya da aşısız olun, sivrisinek ısırıklarından kaçınmak önemini korur. İspanıya hummayı bulaşturan ana sivrisinek olan Aedes aegypti, genellikle günde bir kez, çoğunlukla alt bacakların yakınında ısırır.
Seyahatçiler gün içinde dışarıda böcek kovucu kullanmalıdır. Yola çıkmadan önce almak iyi bir fikirdir; çünkü yurt dışında bulunan ürünler may not be tested to Australian standards, Avustralya standartlarına göre test edilmemiş olabilir.
Serbest kesimli uzun pantolon ve kapalı ayakkabı ekstra koruma sağlayabilir. Bed nets, yani yatac ağları, özellikle böcek ekranı olmayan bir yerde gün içinde uyuyorsanız yardımcı olabilir.
