-
Konu:Hapishaneler
Gönderildi
Kerri Eagle, Ceza İşleri’nin (Corrections) ruh sağlığını yönetmemesi gerektiğini söylüyor, çünkü hedefleri güvenlik ve hukuk uygulaması.(ABC News: Jack Fisher)
Kısacası:
NSW Ceza İşleri’nin (Corrections) akıl hastası mahkûmları yönetmekle sorumluluğu olmamalıdır, önde gelen adli psiyatrist söylüyor.
Kerri Eagle, bir ABC soruşturmasının hapishane içindeki ruh sağlığı bakımındaki eksikliklere değinmesinin ardından, mahkûmların ruh sağlığı risklerini yönetmede baş ajansın Adalet Sağlığı (Justice Health) olması gerektiğini söylüyor.
Sırada ne var?
Ceza İşleri, ruh sağlığı ve adalet sisteminde anlamlı ilerlemenin “koordineli, tüm hükümeti kapsayan bir yanıt” gerektirdiğini söylüyor.
NSW Ceza İşleri sistemindeki hastalar akıl hastaları mahkûmlar, hapishane memurları değil yalnızca hapishane sağlık ajansının sorumluluğu olmalıdır, önde gelen adli psiyatrist söylüyor.
Okurlara bu makalenin, ailelerinin izniyle ölen yerli halk mensuplarının isim ve görüntülerini içerdiği hatırlatılır. Ayrıca intihara da değinilmektedir.
Kerri Eagle, cenaze araştırmaları mahkemelerinde sık sık uzman tanık olarak yer alan, akıl hastası mahkûmların bakım ve gözetiminde radikal bir değişikliğin gerekli olduğunu söylüyor; ihtiyaçlarının yalnızca klinik eğitimi olan kişiler tarafından karşılanması gerektiğini vurguluyor.
Bu çağrısı, 2015’ten bu yana akıl hastası mahkûmların bakımındaki eksiklikleri belirleyen onlarca NSW cenaze araştırması bulgusunu ortaya çıkaran bir ABC soruşturmasının ardından geldi.
İki ajansın personeli — NSW Ceza İşleri (CSNSW) ve Adalet Sağlığı — şu anda krizdeki mahkûmların nasıl yerleştirildiği ve tedavi edildiğini değerlendiriyor.
“[Adalet] Sağlığı sağlık durumlarını yönetmeli, Ceza İşleri (CSNSW) ise sağlık durumlarıyla ilgili olmamalıdır,” diyor Dr Eagle.
“[Ceza İşleri] hassas ve zor durumda olan ya da sağlık durumları olan kişileri belirlemeye yardımcı olmakla sorumludur, ancak belirlendikten sonra bu sorunların tümünü yönetmede baş ajans Sağlık olmalıdır.”
Mevcut sistemi destekleyecek ‘kanıt yok’
Dr Eagle, Adalet Sağlığı için klinik direktör olsa da, ABC’ye özel bir hekim olarak konuştu.
Şu anda intihar ve kendine zarar verme riski taşıdığı tespit edilen hükümlüler, sorumlu düzeltilmiş hizmet memuruna sevk ediliyor.
Bu memur, mahkûmun riskinin değerlendirilmesi, nerede tutulması gerektiği ve hangi düzeyde gözetim gerektiğine dair acil bir destek planı (ISP) geliştiriyor.
Bu genellikle bir hükümun, asılma noktalarının en aza indirildiği bir “hücre”ye gönderilmesini ve mahkûmların CCTV ve şahsen izlenmesini içeriyor.
ISP, iki personelin CSNSW’den ve bir personelin Adalet Sağlığı’ndan oluştuğu bir risk müdahale ekibi (RIT) tarafından mahkûmun gözden geçirilmesine kadar sürüyor — genellikle bir bekçi, bir CSNSW hizmet ve program memuru ve bir genel hemşire.
Mahkûmun nasıl yönetilmesi gerektiğine dair anlaşmazlıklar, karara bağlamak için hapishane müdürüne havale ediliyor.
“RIT sistemi başlı başına, düzeltilmiş hizmetlerin çıkarı için düzeltilmiş hizmetler tarafından işletilen bir sistemdir,” dedi Dr Eagle.
“Bir sağlık müdahali açısından bunun için hiçbir kanıt yok.”
CSNSW, Bailey Mackander’ın ölümüyle ilgili 2021 tarihli soruşturma sonucu, RIT ekiplerinin bir psikolog içermesi ya da en azından onun görüşüne erişimi olması yönündeki öneriyi reddetti.
Dr Eagle, düzeltilmiş hizmet memurlarının ruh sağlığına dair yargılama yapacak beceri veya eğitime sahip olmadıklarını söyledi.
“Ruh sağlığı uygulayıcıları, insanların mental durumlarını, ruh hâllerini, sıkıntı düzeylerini ve klinik ihtiyaçlarını değerlendirmek için uygun şekilde eğitilmiş ve niteliklidir,” dedi Dr Eagle.
“Bu değerlendirmeyi yapmıyorsanız, kişinin neden sıkıntı ve intihar düşüncesi yaşadığını asla anlamayacaksınız.
“Bu nedenle, bu kapsamlı mental durum değerlendirmesi olmadan, kişinin riskinin azaldığı veya ortadan kaldırıldığına dair bir öneri sunmak yüzeysel ve anlamsız olacaktır.”
Soruşturmalar CSNSW’nin yeterli bakım sağlayamadığını tespit ediyor
Ağır ruh sağlığı koşullarına sahip kişiler hapishanelerde aşırı oranda temsil ediliyor.
2020 AIHW verilerine göre, NSW hapishanelerine giriş yapan kişilerin neredeyse yarısı bir ruh sağlığı koşulu geçirmiş; ilk halk (First Nations) insanlarında ise daha yüksek oranlar bulunuyor.
Mantıksal sağlık sorunu taşıyan mahkûmların yarısı depresyon, %39’u kaygı, %18’i şizofreni ve %14’ü bipolar bozukluk için tedavi görmüştü.
Yapılan bir dizi soruşturma, NSW’li mahkûmların uzman bakımının olması gereken yerde olmadan hapishanelerde öldüklerini tespit etti.
“Bu soruşturma, CSNSW’nin akıl hastası birini bakım altına almanın hem mevcut hem de alınması gereken durumda olmadığını ortaya koyuyor,” dedi, 2021 yılında 17 günlük bir akıl sağlığı yatağı bekledikten sonra hayatını kaybeden Simon Cartwright’ın ölümünü araştıran savcı.
Hukuki psikiyatrist Jeremy O’Dea, MH olarak bilinen bir mahkûmun ölümünü araştıran başka bir soruşturmada, hükümetlerin talebi karşılamak için gereken finansmanı sağlamaya hazır olmadığını söyledi.
“Hapishaneler yeni akıl hastaneleri ve hapishaneler içindeki psikiyatrik hastalık düzeyi büyüktür,” dedi.
“Ne yazık ki, psikiyatrik yataklar kapatılırken ciddi akıl hastalığı ortadan kalkmadı; sadece yer değiştirdi.”
Dr Eagle’ın belirttiğine göre Justice Health, tutukluluk sırasında istemsiz tedavinin sonlandırılmasına “bağlıdır”, ancak bunun için tüm sağlık ve adalet kurumlarından üst düzey işbirliği gerekmektedir.
Güncel olarak, mahkûmlar bir sağlık tesisine planlanabilir ve transfer edilebilir, ancak birden fazla soruşturma, bekleme listelerinin uzun olduğunu ve doktorların mevcut olmayan yataklar için yönlendirmeler yapmaktan kaçınabileceğini belirtti.
Dr Eagle’a göre hapishane hastanelerindeki tıp personeli, güvenlik konularında Corrections personeline danışmak zorunda, bu da bakımı kısıtlıyor.
“Biz onların evinde misiniz … Corrective Services bir cezaevinin nihai kontrolüne sahip,” dedi.
Kerri Eagle, Justice Health personelinin Corrective Services’e danışmasının sundukları bakımı kısıtlayabileceğini söylüyor. (ABC News: Jack Fisher)
Sağlık ve adaletin ‘karmaşık’ kesişimi
Ekim 2023’te NSW hükümeti, dört yıl içinde ek 109 hukuki sağlık yatağına bağlandı ve kapasiteyi %50 artırdı.
Dr Eagle’a göre daha fazla mahkûmu sağlık tesislerine taşıma konusundaki temel engellerden biri, güncel mevzuata göre mahkûmların CSNSW’nin sorumluluğunda kalmaya devam etmesidir.
“Düzeltici Hizmetler, o hastayı ruh sağlığı servisine eşlik etmek zorunda ve ruh sağlığı servisleri düzeltici hizmetler görevlilerinin serviste olmasını istemiyor, ayrıca hastaların yatağa kelepçelenmesini de istemiyorlar” dedi.
Dr Eagles’in açıklamaları hakkında sorulan sorulara karşılık, CSNSW sözcüsü ruh sağlığı hizmetlerini sunmak için Adalet Sağlık ile “çok dallı ekipler” aracılığıyla işbirliği içinde çalıştığını söyledi.
Chris Minns ve Anoulack Chanthivong, Ekim ayında Dawn de Loas Düzeltici Merkezini ziyaret etti. (ABC News: Nick Dole)
“Ruh sağlığı ile adalet sisteminin kesiştiği nokta karmaşıktır ve anlamlı ilerleme, koordineli, tüm hükümeti kapsayan bir yanıt gerektiriyor” sözcüsü söyledi.
Adalet Sağlık sözcüsü, “sağlık ilkelerini korumaya ve riskleri daha iyi belirleyip gidermek ile tedaviye erişimi iyileştirmek için CSNSW ile yakın işbirliğini sürdürmeye kararlı olduğunu” söyledi.
Düzeltici Bakanı Anoulack Chanthivong, ABC’nin röportaj talebini reddetti.
“Hapiste bulunan insanların uygun sağlık hizmeti ve ruh sağlığı desteğine erişimi olmasını bekliyorum ve bu hizmetleri sunmak için ajansların yakın işbirliği yapması gerektiğini biliyorum” ifadesini kullandı bir açıklamada.
Clinik bakım, tedavi modelleri ve operasyonel düzenlemeler konularının ilgili ajansların konusu olduğunu söyledi.
Bu gelişme hakkında düşüncelerinizi, donanım deneyimlerinizi veya sorularınızı Topluluk Forumumuzda paylaşın.
Foruma Katıl & Yanıtla ➔
