İngiltere’de 18-24 yaş arasındaki bakım sisteminden (care) çıkan gençlerin ölüm oranının akranlarının üç katına ulaştığı, son bir raporda ortaya kondu. Ruh sağlığı desteğindeki eksikliklerden konut için güvence sağlayacak bir ağın olmamasına kadar genişleyen bu sorunlar karşısında uzmanlar, bu gençlerin karşılaştırdığı zorlukları ve onlara yardımcı olmak için nelerin gerekli olduğunu inceliyor.
Bakım sisteminden çıkan gençlerle ilgili buluntular, hem eğitim hayatındaki kopuşlardan konut güvensizliğine, hem de sağlık hizmetlerine erişimdeki boşluklardan ilişkilerde süreklilik eksikliğine kadar bir dizi alanda sistemin bu gençleri nasıl yarattığına işaret ediyor. Panelde yer alan araştırmacılar ve akademisyenler, desteğin ani olarak çekilmesinin yarattığı “farklılık” (cliff edge) etkisini ve bunun gençlerin hayatındaki uzun vadeli sonuçlarını değerlendiriyor.
Ruh sağlığı desteğinde bir kesim çizgisi
Bath Üniversitesi Psikoloji Bölümü’nden araştırmacılar Rosie McGuire ve Cody Varnish, bakım altındaki çocuklara yönelik ruh sağlık desteğinin sınırlı olduğu ve gençler bakım sisteminden çıktıkça bunun daha da azaldığına dair tutarlı buluntular bulunduğunu aktarıyor. Bakım sistemini deneyimlemiş gençlerin, akranlarına kıyasla duygusal ve davranışsal zorlukları çok daha yüksek oranlarda görüldüğünü belirten araştırmacılar, bu gençlerin zamanında ve uygun desteğe erişiminin ise kapasite, yeterlilik sınırları ve parçalı hizmet satın alımı nedeniyle kısıtlı kaldığını vurguluyor.
Bu nedenle birçok genç, karşılaştığı ihtiyaçlar karşılanmadan bakım sisteminden çıkıyor. Araştırmacılar, sistemin ihtiyacın ilk anda güvenilir biçimde tespit edilmediğini de bu açığın derinleşmesine neden olduğunu ekliyor. Bu gençlerin ruh sağlığı ihtiyaçları, çevelerindeki uzmanlar tarafından her zaman tanımlanıp teşhis edilmediği için verilen destek, onların karşılaştıkları zorluklarla eşleştirilemiyor.
Bakım sisteminden çıkış; konut, eğitim, iş ve aile ile arkadaş ilişkilerinde birden fazla geçiş dönemine denk geliyor. Bu geçişlerin her biri psikolojik sıkıntıyı derinleştirebiliyor. Oysa bu zorluklar çoğu zaman geçişten çok önce başlıyor; yani istikrarsızlık nadir bir durumdan çok sıradan bir hal haline geliyor. Birçok genç için bakım sisteminden çıkış, zaten var olan baskıları basitçe şiddetlendiriyor.
Rosie McGuire ve Cody Varnish, Bath Üniversitesi Psikoloji Bölümü araştırmacıları
Bakımı deneyimlemiş hayatların belirleyici özelliğinden biri de ilişkilerdeki tutarsızlık ve istikrarsızlıktır. Yerleşim yerlerine yapılan değişiklikler, sosyal çalışanlardaki değişimler ve okul değiştirmelerinin her biri yetişkinlere ve resmi destek ağlarına dair bir güvensizliği pekiştirebiliyor. Bu güvensizlik yalnızlığı derinleştirip gençleri mevcut hizmetlerden yardım istemeye daha az eğilimli kılıyor.
Bakım sisteminden çıkış deneyiminin yaygın bir unsuru olarak yalnzlık öne çıkıyor ve bu durum çoğu zaman çıkış anında yeni bir olgu değil, tekrarlanan ilişki değişimlerinin birikimi niteliğinde. Tüm istikrarsızlıklar aynı etkiye sahip değil; çocukların yaşadığı yerleşim değişikliği sayısı arttıkça ruh sağlığı sonuçlarının kötüleştiğine dair artan bir buluntü tabanı bulunduğunu belirten araştırmacılar, istikrarliliğin önemini bu şekilde destekliyor.
Kritik nokta ise bakım sisteminden çıkışın, çocuk ruh sağlık hizmetlerinden yaş nedeniyle çıkışa denk gelmesidir. İngiltere’nin Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Hizmetleri’nden (CAMHS) 16-18 yaşında taburcu edilen ya da daha kötüsü, aşırı yoğun listelerde beklemeye devam eden gençler, riskin yükseldiği tam bir anda terapötik ilişkilerden ani bir biçimde kopuyor. CAMHS uzmanlığının bölgesel açıdan pürüzlü olması, geçişten önceki desteğin kalitesinin bölgeden bölgeye büyük ölçüde değişmesine yol açıyor.
Bu arada yetişkin ruh sağlık hizmetleri, CAMHS’e kıyasla bakım deneyimi geçmişine dair daha az anlama sahip gibi görünüyor. Buna karşılık gelen bir sorumluluk yükümü veya sağlayıcılarla ilişkilerin sürekliliği olmadan yetişkinlere yönelik destek genellikle bu gençlerin ihtiyaçlarına uygun düşmüyor ve desteğin en çok gerektiği kritik anda önemli bir boşluk oluşuyor.
Bakım sisteminden çıkan mezunlar ve “farklılık” (cliff edge) etkisi
Sheffield Üniversitesi Eğitim Fakültesi’nden öğretim üyesi Zoe Baker, kendi araştırmasının bakım sisteminden çıkan üniversite mezunlarına odaklandığını ve desteğin ani olarak çekilmesinin (“farklılık”) genellikle yerel otoriteler tarafından “iyi gidiyor” olarak algılanan kişiler tarafından da yaşandığını aktarıyor. Baker’ın Bakımı Deneyimlemiş Mezunlar projesi, bakım sistemini deneyimlemiş 14 genci üniversiteden son yıllarından mezuniyetin ardından 12 aya kadar takip etti.
Araştırmaya katılanların hepsinde, mezuniyet anında yer otoritesinin desteğinin kaldırılması bu geçişi güvensiz kıldı. Baker’a göre çalışma gruplarındaki birçok mezundan farklı olarak katılımcılarının konut veya destek için dönebileceği bir aile evi yoktu; bu da onları konut güvensizliği ve evsizliğe daha açık hale getirdi.
Bakım sisteminden çıkan gençler, yaşlı katılımcıların aksine öğrenim süreleri boyunca çoğunlukla öğrenci yurtlarına dayanmış olabilir ve üniversite dışındaki destek ağlarını geliştirme fırsatları daha sınırlıdır.
Zoe Baker, Sheffield Üniversitesi Eğitim Fakültesi öğretim üyesi
Bakım sisteminden çıkanların yalnızca yüzde 14’ü 19 yaşına kadar üniversite eğitimi almaya devam ediyor. Baker, bunun genellikle daha düşük başarı düzeyleri ve daha az nitelik nedeniyle ortaya çıktığını belirtiyor; bu durum ise yerleşim değişiklikleri sebebiyle eğitimde kopuşlar, bakım verenlerin ve uzmanların düşük beklentileri, damgalanma ve bakım nüfusunda aşırı temsil edilen uzun süreli sağlık koşulları ve engellerden kaynaklanıyor.
Baker, üniversite eğitimi almanın bile “farklılık” etkisini azaltmadığını aksine katılımcılardan birinin aktardığı kadarıyla, derece almak mezunların desteğe ihtiyaç kalmadığı yönünde bir algı yarattığını söylüyor. Yerel otoritelerin bunu sonuç çıkarmasının anlaşılır olduğunu vurgulayan Baker, lisans derecesinin gelir potansiyelini artırdığını ve işsizlik riskini azalttığını hatırlatıyor.
Birçok akranının mezuniyetin ardından eve ailesine döndüğü bir ortamda, Baker’ın röportaj yaptığı bakım sisteminden çıkan gençlerin yalnızca yer otoritesine dönebilecekleri vardı. 21 yaşından sonra mali veya konut desteğine hakları yoktu ve yalnızca 25 yaşlarına kadar kişisel danışmana erişimleri vardı.
Bu durum istikrarsızlık yarattı. Araştırmaya katılanlardan biri, mezuniyetin ardından konut desteği için yer otoritesi tarafından reddedilip sekiz gece sokakta kaldıktan sonra acil konuta yerleştirildi; yabancılarla paylaşmak zorunda kalduğu tesislerin sağlığı olumsuz etkiledi ve bu durum araştırmalarca da gösterildiği gibi doğrulandı.
Bakım sisteminden çıkan mezunlar için bağımsız yaşama geçiş anında desteğin kaldırılması, istikrarsız konuttan mali zorluğa, güvensiz çalışmadan mali istikrar elde etmedeki zorluğa kadar bir domino etkisi başlatabiliyor. Bu durum dereceli işlere sahip olduktan sonra bile gerçekleşebiliyor.
Baker, bu durumu bakım sisteminden çıkan kişinin bağımsız yaşaya hazır olduğu değerlendirildiği anda desteğin çekilmesine dayalı model hakkında sorular sorduğunu; bunun yerine ve gerektiğinde desteği sağlamaya dair süren bir sorumluluk tanınması gerektiğini vurguluyor.
Bakım sisteminden çıkışın bedeli
Açık Üniversite Sosyal İş öğretim üyesi Justin Rogers, 2025’te İngiltere’de 18-24 yaş arasındaki bakım sistemından çıkan gençler arasında incelediği 112 ölümün, ölüm oranlarının akranlarına göre üç-dört katı olduğunu tahmin ettiğini aktarıyor. Kaydedilen 47 kadın bakım sisteminden çıkan genç arasından 24ünün intihar sonucu ölmüş olabileceği düşünüldüğünü söylüyor.
Daha geniş verilerin konutun bu başarısızlığın bir parçası olduğunu gösterdiğini belirten Rogers, 2024-25 yılında 18-20 yaş arasındaki bakım sisteminden çıkanların onda birden fazlasının evsiz ya da evsizliğe tehdit altında olduğunu, bunların 600’ünün ise bakım sisteminden çıktıktan hemen sonra evsiz olduğunu aktarıyor. Güvenli konut şart olsa da, bakım altındaki gençlerin akranlarının çoğunun aileden aldığı türde desteğe de ihtiyaçları var.
Araştırmam, foster bakımı (bakıcı aile) altındaki gençlerin, kopuk ağlara rağmen bağlantılarını nasıl koruduklarını inceledi. Gençler bu bağlantıları günlük iletişim ve değerli eşyalarını kullanarak anıları güçlendirmek ve sonlanmış ilişkilerde kalmak suretiyle koruyordu. Bu bağlantılar hem pratik yardım hem de aidiyet sağlıyordu.
Justin Rogers, Açık Üniversite Sosyal İş öğretim üyesi
Rogers, inceleme aynı zamanda bu ilişkilerin ortadan kalkması durumunda da tehlikenin işaret ettiğini belirtiyor. Bir yakının, genç birinin görünmez hale gelmesi ya da fiziksel veya ruh sağlığının bozulması durumunda onu daha kolay fark etmesi muhtemeldir.
Rogers’in Ian Thomas ve Philip Mendes ile ortaklaşa yazdığı son çalışma, İngiltere’deki bir hayır kurumunun 25 yaşından büyük bakım deneyimi yetişkinlere sunduğu konut ve destek hizmetini inceledi. Röportaj yaptığı her kiracının evsizlik yaşamış olduğunu; kiranın güvencesini ve güvenilir çalışanlardan esnek desteği anlattıklarını aktarıyor.
Rogers, geçiş döneminde desteğin hayati önem taşıdığını ancak bazı insanların bunu yetişkinliğinin çok daha ilerleyen dönemlerinde ihtiyaç duyduğunu söylüyor. Çocukluk travmasının ve istikrarsızlığının etkileri yetişkinliğe iyi derecede devam edebiliyor; evsizlik ise yasal desteğin bitmesinden uzun süre sonra da gerçekleşebilir.
İngiltere’nin, ihtiyaç duyulan yerlerde yeterli uygun eve sahip olmadığı için yerel otoritelerin artan maliyetle sınırlı yerleşim yerleri için rekabet ettiğini belirten Rogers, Hesaplar Komitesi’nin 2019-20 ile 2023-24 arasında rezidans bakımına yapılan harcamanın neredeyse ikiye ikizlendiği 3,1 milyar sterline ulaştığını, o dönemde çocuk sayısının ise yüzde 10 arttığını aktarıyor.
Rogers, bu kamu paralarının bir kısmının kâr olarak sistemden çıktığı gerçeğiyle yüzleşmemiz gerektiğini vurguluyor. Çocuk evlerinin yüzde 84’ünü özel şirketlerin yönettiğini; on en büyük sağlayıcının yedisinin özel sermayeye ait olduğunu söylüyor. Rekabet ve Piyasalar Otoritesi’nin, çocuk sosyal bakımındaki 15 en büyük sağlayıcıda çocuk evlerinin kâr oranlarının ortalamasının yüzde 22,6 bulunduğunu tespit ettiğini aktarıyor.
Nisan 2026’dan itibaren Galler, yeni kârlı çocuk evlerinin ve foster bakım hizmetlerinin kaydolmasını engelledi. İngiltere, Galler hükümetinin önünü tutmalı ve çocuk bakımından kârın kaldırılması yönünde çalışmalıdır. Bakım için ayrılan kamu parası yatırımcılara ödenmek yerine hizmetlere yeniden yatırılmalıdır.
Justin Rogers, Açık Üniversite Sosyal İş öğretim üyesi
Rogers, 2026 Çocukların Refahı ve Okullar Yasası’nın eğitim sekreterine yerel otoritesi dışındaki çocuk evi sağlayıcılarının ve bağıms foster ajansları tarafından elde edilen kârı sınırlama yetkisi verdiğini; bu gücün şimdi kullanılması gerektiğini, desteklenen konutta da karşılaştırmalı kontrollerin getirilmesi gerektiğini belirtiyor.
Savuşturulan paranın güvenli conut ve desteği finanse etmesi gerekiyor. Rogers, bu destekle ilgili kararların keyfi yaş sınırlarına değil, kişiyle birlikte yürütülen bir değerlendirme ve koşulları değiştikçe yeniden gözden geçirilen bir değerlendirmeye dayanması gerektiğini ekliyor.
