Aşı Karşıtlığının Akılsızlığı Her Yere Yayıldı: NHS Personeli Dahi Bu Etkiden Muaf Değil

‘Sağlık çalışanlarının grip kapma riski yüksek.’ Fotoğraf: Peter Byrne/PA

‘Sağlık çalışanlarının grip kapma riski yüksek.’ Fotoğraf: Peter Byrne/PA

Sağlık hizmeti çalışanlarının yarısından azı grip aşısını aldıysa, geride kalan biz diğerleri için umut pek yok

Sevinç verici haber. Edward Jenner’ın Gloucestershire bahçesindeki rustik çamur ve saman çatılı kulübesi, 1796’da ilk çiçek hastalığı aşısını burada yaptığı yer, şimdi English Heritage tarafından kurtarıldı. Jenner burada yerel halka her hafta ücretsiz aşı yaptı. İşte burada, tarihte yaşamış herhangi bir kişiden daha fazla insanın hayatını kuran tek birey oldu.

Aydınlanma çağının bu zaferi, yetişkinliğe ulaşamadan ölen çocukların üçte biri olduğu bir dönemde, çok kolay unutuluyor. Ancak aydınlanma kendisi geri çekiliyor; Donald Trump‘ın sağlık bakanı Robert F. Kennedy Jr. aşı programlarını çürüterek ve dünya çapında aşı komplo ve paranoyasını körükleyerek aklın geri çekilmesinin ön saflarını önderiyor. Bulaşıcı mesajları, zengin ve fakir ülkelerde aşı oranlarının düşmesine katkıda bulundu. Umarız bu hafta, o Trumpçı aklın geri çekilmesinin sonu olur.

Jenner şimdi kış grip sezonunun yaklaşmasıyla ne düşünürdü? Geçen yıl İngiltere’deki ön saftaki NHS çalışanlarının yarısından azı aşılandı ve yalnızca 10 güvenceden biri, gribe karşı korumayı hedefleyen (çok düşük) NHS’nin %60’lık hedefine ulaştı. Sağlık çalışanlarının grip kapma riski yüksektir; onu hassas insanlara ve kendi ailelerine bulaştırırlar ve en çok ihtiyaç duyulan zamanlarda hastalık izni alırlar. Bu insanlar bilim eğitimi almıştır, aşıların olağanüstü değerine dair kanıtlarla yoğrulmuştur ve yine de çoğu isteksizdir. Doktorlar, en yüksek puanı alan çalışan grubuydu, ama yine de yalnızca yarısı aşılandı – yarısı! – halkı korumaya yönlendirmek yerine.

Genel olarak, aile hekimliği merkezlerindeki sağlık çalışanları aşıyı kabul etme konusunda en yüksek orana sahip: %53,5 oranında aşılanmış durumdalar; en erişilebilir konumda olmaları ve meslektaşlarınca ikna edilmeleri muhtemel. Buna rağmen, panolarında hastaları aşı olmaya davet eden tabelalar asılı olmasına rağmen bu oran, NHS ve bakım personeli için ücretsiz olan, 16 yaş altı, 65 yaş üstü ve savunmasız gruplar için son derece utanç verici düzeyde düşük. Resmi rakamlar, en iyi ve en kötü NHS güvenceleri arasında 77,2%’den 0,6%’ya uzanan şaşırtıcı bir fark ortaya koyuyor.

Neden bu kadar az? Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü’ne (NIHR) göre nedenler karmaşık. Çözümü en kolay olanlar pratik engeller – örneğin, istenilen zamanlarda gelinen seanslar yerine, servislerdeki çalışma saatleriyle uyuşmayan kötü planlanmış aşı seansları. Ancak daha derin nedenler, personelin motivasyon eksikliği yaşadığını veya işverenlere güvensiz olduğunu, bazıları ise “kurumun kendileriyle ilgilenmediğini” hissettiğini gösteriyor (NIHC).

Bazıları gripin ciddi olmadığını, diğerleri aşıların işe yaramadığını veya koruyucu ekipman ve el jellerinin yeterli olacağını düşünüyor. Bazıları aşı güven bilgilerine güvensizken, diğerleri gizli yan etkilerden korkuyor ve ilaç şirketlerine güvensizlik besliyor.

Etnik azınlıklardan gelen çalışanlar, kendilerini yanlarında hissetmedikleri kurumlara yönelik genel bir güvensizlik nedeniyle aşıdan çekinme eğiliminde. Ancak en güncel NHS yönergesinin hazırlayanları bana şunu vurguluyor: aşılanma oranlarındaki çeşitlilik, etnik yapıdaki veya personelin sosyal farklarındaki daha küçük farklılıklardan çok daha geniş – bu, 77,2%’den 0,6%’ya uzanan o uçurum derecesindeki boşluğu açıklayamaz.

Pandemi sırasında NHS personelinin aşı olmasıyı durduran bir şey yaşandı. O dönemde aldıkları kahramanca risklere rağmen, Covid güçlü bir güvensizlik izi bıraktı; bunun yanı sıra sosyal medyada aşı karşıtı zehirli bilgi akışı sürüyor. Öte yandan, bilim karşıtı sağ kanat, devletin önerdiği her şeye yönelik şüphe uyandırmaya devam ediyor. Covid’den önce NHS personelinin %74’ü grip aşıını alıyordu, ancak şimdi resmi hedef sadece %60’a düştü; oysa NHS anayasası, uygun gruplara aşıyı %100 oranında sunma taahhüdünde bulunuyor.

NHS personelinin çoğunun hastalarına adanmış olmasına rağmen, kendi istekleriyle doğru olanı yapmamasının sebebi gizemini koruyor. Hasta güvenliği açısından, aşılanma NHS hizmetinin zorunlu bir koşulu olmalıdır (tıbbi nedenlerle aşılanamayanlar hariç). Çocuklarla çalışan herkesin DBS kontrolünden geçmesi, sürücülerin ehliye sahip olması, doktor ve hemşirlerin nitelikli olması gerekir. Zorunluluk, bazı personelin pandemi ortasında Covid aşılanmasını reddetmesi üzerine 2021’in sonunda emredildi, ancak anketler 80.000 kişinin işini kaybedebileceğini gösterir göstermez neredeyse derhal geri alındı. Bu kadar çok personelin hastalara enfeksiyon riskinden daha büyük zarar vereceğini düşünürken, bunun gerçekten olup olmayacağını test etmeye cesaret eden olmadı.

Nasıl işe yarar? Konuştuğum NHS koordinatörü, yüksek personel aşılanmasına sahip kurumların yakın arkadaşları ikna ediciler ve açıklayıcılar olarak kullanmaya teşvik etmesini, ikrar edenler hariç herkesi ikna etmesini söyledi. Çok düşük oranlara ve memnuniyetsiz personele sahip hastanelerin çalışma kültürü hakkında düşünüyorsunuz.

NHS, 1,55 milyon personele sahip ve her topluluğun derinlerine kadar uzanıyor. Beş yaş altındaki çocukların tam rutin aşılarını aldıkça azalırken, bu yıl tekrar düşen ve Dünya Sağlık Örgütü’nün sürü bağışıklığı için 95’lik eşiği tutturamayan bir dönemde, aşılanma savunucuları olmalılar.

Sıradaki grip pandemisinin “eğer değilse, ne zaman” meselesi olduğunu WHO söylüyor. Ulusal sürü bağışıklığı için, zorunlu seçim ve vergi ödemekle birlikte, zorunlu aşılanmayı bir yurttaş görevi olarak gerekli kılıyoruz. Geçen kışın grip aşıları yaklaşık 100.000 hastaneye yatış önledi, ancak kötü bir grip dalgasında ortalama 2.660 hasta her hafta bir hastane yatağını meşgul edecek. Ancak korkak politikacılar, bu liberteryen aşılanma karşıtlarının önüne dikilmek yerine ödenmesi gereken bir fiyat olduğunu düşünüyor.

Jenner bugünkü NHS personeline ne derdi? Çiçek hastalığının önünü kesen bu kurtarıcı sert muhalefetle karşılaştı, ancak çalışmaları daha sonra bilim yanlısı Prens Albert tarafından desteklendi; Albert, Trafalgar Meydanı’nda anısına bir heykel dikti, ancak anti-aşıcılar ve o kaideyi kendi sahiplenilen askeri güçlerin gösterileri eşliğinde. Albert’in 1861’deki ölümünden bir yıl sonra, Jenner’ı Kensington Bahçeleri’ndeki uzak bir noktaya taşıdılar ve yerine kaidesine, Hint isyanını bastırırken Lucknow kuşatması sırasında dizanteriden ölen Maj Gen Sir Henry Havelock’u diktiler.

Zaman, bence, güncel yaşam bilimleri başarımıza uygun bir ulusal aşı günü. Jenner sürgünden zafer arabasıyla kaidesine geri getirilmeli ve Sir Henry – isteyen alıp gidebilir.

• Polly Toynbee, Guardian’ın köşe yazarıdır

Bu konular hakkında daha fazlasını keşfedin

• Aşılar ve bağışıklıklandırma
• Görüş
• Sağlık
• NHS
• Grip
• Bulaşıcı hastalıklar
• Tıbbi araştırma
• yorum