Kediler ve köpekler için geliştirilen bir veteriner yatıştırıcı olan medetomin, İskoçya’daki yasağıki uyuşturucuların tedarik zincirinde sıklıkla ortaya çıkıyor. Ülkenin heroin örneklerinin beşte biri bu maddi içeriyor ve aşırı doz almalarda kullanılabilecek kanıtlanmış bir karşıtı (antidot) mevcut değil.
Yeni bir sokak uyuşturucu olarak sık sık anılan medetomin, aslında 50 yıldan fazla önce bir yatıştırıcı olarak geliştirildi. 1981’de patentlenen madde, Avrupa’ya 1987’de veteriner tıp alanında kullanılmak üzere Domitor adı altında getirildi.
Sokaktaki adı olan “rhino tranq” (rinosun uyuşturucusu) yanıltıcı bir isim. Madenin rinoları yatıştırmakta gerçekten kullanıldığına dair kesin bir kanıt yok. Asıl rinolar için kullanılan yatıştırıcı, morfinden 1.000 kereden fazla daha güçlü olan ve bir opioid sınıfına ait olan triazolam adlı bir maddedir.
Madenin tehlikeli kimyasal profili
Medetomin, ABD ve Birleşik Krallık’taki yasağıki uyuşturuculara da karışan başka bir veteriner yatıştırıcı olan ksilazin ile yakından ilişkili. Her iki madde de vücutta aynı tür reseptörlere etkiyor ve damarları daraltabiliyor. Bu durum, medetominin de ksilazinin neden olduğu ciddi cilt yaralanmalarına yol açabileceğine dair endişeleri artırıyor; ancak bu tip yaralanmalar henüz düzenli olarak medetomin vakalarında rapor edilmedi.
Medetomin aynı zamanda opioidlerden farklı biçimde çalışıyor. Uyanıklıkla ilişkili olan ve locus coeruleus olarak adlandırılan beyin bölgesinin aktivitesini azaltırken, opioidler solunumu kontrol eden beyin bölümlerini baskılıyor. Bu nedenle iki madde birlikte alındığında birden fazla potansiyel tehlike aynı anda ortaya çıkabiliyor.
Ksilazinle aynı şekilde çalışmasına rağmen medetomin çok daha güçlü etkiye sahip. Yüzde bir doz bile aynı etkiyi yaratabiliyor. Bu da küçük miktarların bile tehlikeli olmasını sağlıyor. Kan basıncını hızla yükseltip kalp ritmini yavaşlatabilen madde, zaman zaman kan basıncının çökmesiyle sonuçlanan ikinci bir dalga fazıyla devam edebiliyor.
Maddenin yayıldığı bölgeler ve karşıtı sorunu
Bu tehlikeli profiline rağmen medetomin, Kuzey Amerika’da ve Birleşik Krallık’taki yasağıki uyuşturucuların içinde düzenli biçimde ortaya çıkıyor; genellikle diğer sokak uyuşturucularıyla karıştırılarak satılıyor. Nisan ile Temmuz ayları arasında test edilen İskoçya heroin örneklerinin yaklaşık %20’si bu maddi içeriyor ve Birleşik Krallık’ta satılan sokaktaki benzodiazepinlerin (“benzoların”) içinde de düzenli biçimde yer alıyor.
Amerika’daki tablo daha da kötü. 2024 ile 2025 yılları arasında Philadelphia’da test edilen fentanil örneklerinin tahmini %83’ü medetomin içeriyordu.
Opioid doz aşırımları genellikle nalokson adlı bir maddeyle geri alınabiliyor. Ne yazık ki, medetomin doz artırımını insanlarda tedavi edecek eş değerinde bir madde mevcut değil.
Veteriner hekimlerin ise böyle bir maddi var: Atipamezole adlı madde, hayvanlarda medetominin etkilerini geri alıyor. Ancak insanlarda çok hızlı biçimde alınması tehlikeli bir yoksunluk tepkisi tetikleyebiliyor; kusma, çarpıntı ve basıncın ani yükselmesi gibi belirtiler görülebiliyor. İnsanlarda medetomin doz artırımını güvenli ve kanıtlanmış şekilde tedavi edecek bir yöntem yok.
Tedarik kaynağı ve alınabilecek önlemler
Maddenin nereden geldiğine dair görüntü, ksilazinin kaynaklarına göre de daha belirsiz. Ksilazin’in çoğunlukla Çin’den geldiği düşünülürken, ABD’de medetomin’in olası olarak veteriner tedariklerinden yasağıki biçimde yönlendirilmesi veya yasağıki üretimi söz konusu.
Güvenli uyuşturucuların tüketildiği alanlar işe yarayabilir. Glasgow’un zaten bir tanesi var — The Thistle — burada kişiler temiz iğnelerle ve el altında sağlık personeliyle uyuşturucu kullanabiliyor. İskoçya genelinde böyle daha fazla alana ihtiyaç var.
Aşırı alınan maddenin tam olarak bilinmesi de önemli. Ksilazin için test şeritleri mevcut, ancak medetomin için henüz yok. Kan veya idrarın laboratuvarda test edilmesi şu anda bilinen tek güvenilir yol ve bu bilgi, bir kişinin nasıl tedavi edileceğini belirleyebilir.
Tanılama düzeyini artırmak, uyuşturucu kullanan kişiler arasında olduğu kadar polisle ve ambulans ekipleri gibi ilk müdahale edenler arasında da aynı derecede önemli; çünkü karşılaşabilecekleri şeyi tanıyabilmeleri gerekiyor.
Uzun vadede gerçekten gereken güvenli bir geri alma maddesi. Bu madde, medetomini ve ksilazini etkisiz hale getirirken mevcut seçeneklerde görülen tehlikeli geri tepme etkilerini tetiklemeden işleyebilmeli.
Eylül 2025’te Birleşik Krallık’ın Uyuşturucuların Kötü Kullanımına İlişkin Danışman Kurumu üç öneri sundu: medetomini, ksilazin gibi sınıf C uyuşturucular arasına koymak; ilk müdahale edenleri etkileri konusunda eğitmek ve Talk to Frank gibi halka açık bilgi sitelerini güncellemek; ve sınır kontrolü laboratuvarlarının el konulan uyuşturucuları bu madde için düzenli biçimde test etmesini sağlamak. Hükümetin cevabı bekleniyor.
