70 Yaş Üstü Sağlıklı Yetişkinlerde Statin Kullanımı, Kalp Krizi Riskini Azaltıyor: On Yıllık Deney Sonuçları

Avustralya’da yapılan ve 10.000’den fazla 70 yaş üstü yetişkini kapsayan on yıllık bir klinik çalışma, günlük statin kullanımının ilk büyük kardiyak olay riskini %30 oranında azalttığını gösterdi; ancak önemli yan etkilerde belirgin bir artışa neden olmadı. Bu çalışma, New England Journal of Medicine dergisinde yayınlandı ve aynı zamanda European Society of Cardiology Kongresi’nde de sunuldu.

Monash Üniversitesi araştırmacıları tarafından yönetilen bu deney, 70 yaşını aşmış sağlıklı yetişkinler için statinlerin önleyici bir tedbir olarak kullanılmasını ilk kez test eden randomize kontrollü bir çalışmadır. Bu hasta grubu, mevcut reçeteleme kılavuzlarını şekillendiren statin araştırmalarında büyük ölçüde yer almamıştı.

40 Yıllık Bir Bilgi Boşluğu

Statinler şu anda 75 yaşın altındaki ve belirli risk faktörlerine sahip olan yetişkinlere ve herhangi bir yaşta daha önce kalp krizi geçirmiş hastalara yaygın olarak reçete edilmektedir. Ancak, 70 yaş üstü sağlıklı yetişkinlere önleyici olarak verip verilmemesi konusunda resmi bir test yapılmamıştı.

Bu boşluğun nedeni kısmen tarihi faktörlerdir. 40 yıl önce kalp hastalığı en çok orta yaşlı sigorlularda görülüyordu ve kamu sağlığı çabaları bu gruba odaklanmıştı. Diğer sağlık sorunları olan ve birden fazla ilaç kullanan daha yaşlı hastaların çalışmalara dahil edilmesi daha zordu.

“Toplumumuz yaşlanıyor, bu nedenle hastalık yükü artıyor; bu da bu grupta hastalığı önleme yeteneğimizi iyileştirmenin önemini artırıyor” dedi Monash Üniversitesi’nin kamu sağlığı ve önleyici tıp okulundan kıdemli yazar Yardımcı Profesör Mark Nelson. “Bu grubun reçete yazma konusunda yardımcı olmak için bu tedavinin önleyici olarak kullanılıp kullanılmadığını görmek gerekiyordu.”

Yaklaşık 3.400 genel pratisyen hekim, tüm Avustralya’da katılımcıların dahil edilmesine yardımcı oldu. Statin kullanımının güvenli olmadığı durumlar, bağımsız yaşayamayan hastalar ve daha önce kalp krizi geçirmiş kişiler çalışmaya dahil edilmedi. Katılımcılar ya günlük bir statin aldı ya da plasebo (sahte ilaç) verildi.

Statin kullanımı, kalp krizi, felç veya kardiyak cerrahi gibi ilk büyük kardiyovasküler olay riskini %30 oranında azalttı. Yaklaşık altı yıl boyunca her 37 hastadan birinde önemli bir kardiyak olay önlenebildi.

Çalışma ayrıca, statin ve plasebo grupları arasında demans oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını da buldu. Bu önemlidir: demans riskiyle ilgili endişeler, bazı yaşlı hastaların bu ilaçları kullanmaktan kaçınmalarına neden olmuştur. Hobart’taki Royal Hastanesi’nden kardiyolog Profesör Tom Marwick, bu bulguların “bunu büyük sayılarda gerçekten de kapatıyor” dedi.

Çalışma, iki grup arasında engelsiz yaşam süresi açısından bir fark olmadığını da tespit etti. Statin kullanımı kardiyak olayları azalttı ancak yaşam süresini uzatmadı veya yaşam kalitesini iyileştirmedi. “Kardiyovasküler olayları azaltabiliriz, ancak yaşlanmanın sağlık yükleri daha az tedavi edilebilir” dedi Marwick.

Katılımcıların yaklaşık %15’i de çalışma süresince ilaçlarını kullanmayı bıraktı. Ayrıca çalışma popülasyonu neredeyse tamamen beyazdı ve ortalama yaşı yaklaşık 75 idi. Sydney’deki Westmead Hastanesi’nden kardiyolog Profesör James Chong, “sonuçların daha fazla destekleyici kanıt olmadan küresel olarak aynı derecede genellenebilir olmayabilir” diye belirtti.

Çalışmanın baş araştırmacısı Yardımcı Profesör Sophia Zoungas, ekibin bulguların güncellenmiş reçeteleme kılavuzlarına yol açmasını umduğunu söyledi. “Şimdi güçlü bir kanıt sunduğumuza göre, klinisyenlerin bu yeni bulguyu kullanmalarına yardımcı olacak güncellenmiş tedavi yönergelerinin ortaya çıkacağını umuyoruz.” Hastalar için araştırmacılar, bir sonraki adımın genel pratisyen hekimlerle görüşmek olduğunu söylediler.

Kaynak Çalışma: New England Journal of Medicine

— Atorvastatin, Kardiyovasküler Olaylar ve Yaşlı Yetişkinlerde Engelsiz Yaşam Süresi

Bu çözüm dikkat çekici miydi? Bir arkadaşınızla paylaşın veya misyonumuzu desteklemek için .