Manchester Üniversitesi araştırmacıları, kadınlarda rahim (endometrial) kanserini doğru biçimde tespit eden ve hastalığı olmayan kadınların yüzde 93’üne olumsuz sonuç veren, girişimsiz bir idrar testi geliştirdi. Test, İngiltere’nin kuzeybatısındaki yedi hastanede gerçekleştirilen 1.864 kadında uygulandı; en yüksek riskli kadınları hızlı biçimde yönlendirirken, düşük riskli kadınların kamerayla yapılan tetkikten muaf tutulmasını sağlayabilir.
Araştırma ekibi, postmenopozal (menopoza sonrası) kanama şikayetıyla başvuran 1.864 kadını yedi hastanede değerlendirdi. Bu kadınların yüzde 5’i, yani 99’u sonuçta rahim kanserine yakalanmıştı; test bu 99 olgunun 80’ini doğru biçimde ortaya çıkardı. Uzman sitologlar örnekleri, her kadının teşhis bilgisinden habersiz (kör) şekilde inceledi. Bulgular The Lancet Obstetrics, Gynaecology, and Women’s Health dergisinde yayımlandı.
Tranfız (yönlendirme) açığını kapatmak
Menopoza sonrası kanama, Birleşik Krallıkta ve çoğu ülkede acil kanser yönlendirmesi gerektiriyor. Bu belirtiyle yönlendirilen kadınların yüzde 5 ile 10’u rahim kanserine yakalanıyor; geride kalanlar ise iç ültrasonografi, rahim zarı biyopsisi veya histereposkopi (bir kameranın rahme sokulmasıyla yapılan tetkik) gibi girişimlere girip sonucunun temiz çıkmasına razı oluyor.
“Şu anda, çok sayıda kadın kanserin ekarte edilmeden önce girişimsel ve rahatsız edici tetkiklerle başa çıkıyor; bu hem stres yaratıyor hem de sağlık sistemleri için maliyetli,” dedi Manchester Üniversitesi ve Manchester University NHS Foundation Trust’tan Profesyoner Emma Davidson. Testin bu grubu daha erken ayrıştıracak şekilde işe yaraması bekleniyor: En yüksek riskli kadınları hızla ileri yönlendirirken, düşük riskli kadınlara kameraylı prosedür olmadan bir sonuç vermesi hedefleniyor.
“Menopoza sonrası kanama, kanser belirtisi olabileceği için kadınlar açısından anlaşılan bir kaygı yaratıyor; ancak soruşturma altına alınanların büyük çoğunluğu hastalığa yakalanmayacak,” dedi Davidson. “Çalışmamız, idrar ve vajinal örneklerle yapılan basit bir testin, kansere en çok yakalanma olasılığı yüksek kadını tespit ederken, tanı yolculuğunda birçok kadını daha erken ve güvenli biçimde rahatlatmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor.”
Sonraki aşama için açık sorular
Örnekler son derece eğitimli uzman sitologlar tarafından incelendi; araştırmacılar, aynı doğruluğun sıradan klinik ortamlarda korunup korunmayacağını bilmediklerini açıkça belirtiyor. Test yalnızca belirti gösteren kadınlarda çalışıldı ve asemptomatik (belirtsiz) kadınlardaki performansı henüz ortaya konulmadı.
“İleri çalışmalar bu bulgularıRoutine pratikte doğrularsa, bu yaklaşımın her yıl binlerce kadın için bakımını dönüştürme potansiyeli var,” dedi Davidson.
Dünya çapında her yüzbinlerce kadın rahim kanserine yakalanıyor ve çok daha fazlası kanseri olmadan yönlendirilip temiz sonuçlanıyor. Test, daha geniş ölçekte doğrulandığı takdirde, ihtiyaçları kadının girişimsel tetkiklerinden kaçınmasını; gerektirenlerin ise daha hızlı yanıtlara ulaşmasını sağlayacak.
Kaynak çalışma: The Lancet Obstetrics, Gynaecology, and Women’s Health — “Urine and vaginal cytology for endometrial cancer detection in women with postmenopausal bleeding in northwest England (DETECT): diagnostic accuracy study”
